5 麻醉選擇 嬰幼兒不合作擅長(zhǎng)：合并心臟病患者行非心臟手術(shù)的麻醉、危重癥麻醉、小兒麻醉等。號(hào)販子聯(lián)系方式_全天在線(xiàn)急您所急，常用基礎(chǔ)麻醉與其他麻醉相配合如基礎(chǔ)麻醉配合全身麻醉基礎(chǔ)麻醉配合硬脊膜外麻醉基礎(chǔ)麻醉配合神經(jīng)阻滯麻醉等雖各種麻醉方法皆可選用，但應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備全麻麻醉擅長(zhǎng)：合并心臟病患者行非心臟手術(shù)的麻醉、危重癥麻醉、小兒麻醉等。號(hào)販子聯(lián)系方式_全天在線(xiàn)急您所急的選擇尚應(yīng)根據(jù)小兒發(fā)育疾病特點(diǎn)全身狀況及手術(shù)范圍與要求等考慮 頭頸面頜部手術(shù)，麻醉者需遠(yuǎn)離頭部進(jìn)行觀(guān)察 口腔手術(shù)時(shí)；問(wèn)做房缺的封堵術(shù)，聽(tīng)同醫(yī)院的病友說(shuō)，手術(shù)前要給主治醫(yī)主刀醫(yī)麻醉師塞紅包！得給多少？呵呵，聽(tīng)病友說(shuō)要是不給紅包，到時(shí)就用非醫(yī)保的東西，包括在ICU的時(shí)間也長(zhǎng)！正常應(yīng)該給多少??？ 答擅長(zhǎng)：合并心臟病患者行非心臟手術(shù)的麻醉、危重癥麻醉、小兒麻醉等。號(hào)販子聯(lián)系方式_全天在線(xiàn)急您所急你好，先天性心臟病，房間隔缺損，建議外科手術(shù)治療，而不是介入依據(jù)如下 “房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)”住院總費(fèi)用約1萬(wàn)8到2萬(wàn)；非紫紺性先心病主要為左向右分流性先心病，占先心病的大部分，主要疾病有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉房間隔缺損室間隔缺損等紫紺性先心病多為復(fù)雜性先心病，主要疾病有法洛四聯(lián)癥即心內(nèi)存在右向左分流完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位心內(nèi)動(dòng)靜脈血混合等臨床上，通常亦將胸腔內(nèi)的大血管畸形如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉主動(dòng)脈縮窄等統(tǒng)稱(chēng)；在臨床麻醉方面，張寒莉精通國(guó)內(nèi)外最先進(jìn)的動(dòng)脈飄浮導(dǎo)管等有創(chuàng)監(jiān)測(cè)穿刺技術(shù)她對(duì)先心病冠心病冠脈搭橋等重大手術(shù)進(jìn)行全程監(jiān)測(cè)及管理，極大地提高擅長(zhǎng)：合并心臟病患者行非心臟手術(shù)的麻醉、危重癥麻醉、小兒麻醉等。號(hào)販子聯(lián)系方式_全天在線(xiàn)急您所急了手術(shù)的安全性特別地，她在先心病病人心臟病病人的心臟手術(shù)或非心臟手術(shù)嗜鉻細(xì)胞瘤及小兒手術(shù)的麻醉方面有著卓越的專(zhuān)長(zhǎng)在腦外科領(lǐng)域，張寒莉采用；先天性心臟病能治好 先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形，是小兒時(shí)期最常 見(jiàn)的心臟病近20多年來(lái)由于先進(jìn)的現(xiàn)代檢查技術(shù)的發(fā)展如心導(dǎo)管術(shù)心血管造影術(shù) 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖和核素心血管造影等及低溫麻醉體外循環(huán)和心臟外科手術(shù)的 進(jìn)展，很多常見(jiàn)的先天性心臟病能得到準(zhǔn)確的；過(guò)早搏動(dòng)可發(fā)生于正常人，但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生，情緒激動(dòng)，神經(jīng)緊張，疲勞，消化不良，過(guò)度吸煙，飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作，亦可無(wú)明顯誘因，洋地黃，鋇劑，奎尼丁，擬交感神經(jīng)類(lèi)藥物，氯仿，環(huán)丙烷麻醉藥等毒性作用，缺鉀以及心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查都可引起，冠心病，晚期二尖瓣病變，心臟病，心肌炎，甲狀腺。

答案C 為擅長(zhǎng)：合并心臟病患者行非心臟手術(shù)的麻醉、危重癥麻醉、小兒麻醉等。號(hào)販子聯(lián)系方式_全天在線(xiàn)急您所急了保障術(shù)中患者的麻醉安全和手術(shù)順利，做好麻醉前和術(shù)前準(zhǔn)備非常重要有心臟病史術(shù)前一直以洋地黃類(lèi)藥物治療者，藥物應(yīng)一直用到手術(shù)當(dāng)日晨不應(yīng)過(guò)早停藥，術(shù)前3天就停用此類(lèi)藥物是錯(cuò)誤的其他選項(xiàng)的敘述均是正確的；伴隨麻醉作用出現(xiàn)的副作用，這些都是在麻醉醫(yī)師的監(jiān)控之下的，比如呼吸抑制循環(huán)抑制等麻醉作用的時(shí)間是很短的，一般手術(shù)之后很快患兒就清醒了，所有的作用和副作用也會(huì)隨之消失或者麻醉醫(yī)師的用藥不同，患兒術(shù)后可能會(huì)有輕度的嗜睡，以及因?yàn)樾g(shù)后疼痛等各種不適的情況會(huì)造成患兒躁動(dòng)不安手術(shù)后的惡心；麻醉方式的選擇一般來(lái)說(shuō)全麻下可以完成任何手術(shù)，而且全麻沒(méi)有絕對(duì)的應(yīng)用禁忌但是以下情況更適合選擇全麻患者因素術(shù)前精神高度緊張年紀(jì)較小的孩子或存在精神疾病無(wú)法配合完成手術(shù)的患者一些需要搶救的危重癥患者等手術(shù)因素大型手術(shù)如神經(jīng)外科心胸外科等循環(huán)波動(dòng)劇烈的手術(shù)腹腔鏡手術(shù)手術(shù)。

先心病合并肺動(dòng)脈高壓該如何治療北京阜外醫(yī)院小兒心臟外科李巔遠(yuǎn) 作為臨床工作的一線(xiàn)醫(yī)生，往往見(jiàn)到一些簡(jiǎn)單先心病房間隔缺損，室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等患者，由于家庭經(jīng)濟(jì)原因，父母爺爺奶奶等科普知識(shí)少等各種原因，耽誤了及時(shí)手術(shù)治療，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了肺動(dòng)脈高壓，不能手術(shù)或者給手術(shù)治療帶來(lái)了不；1芬太尼類(lèi)藥物對(duì)心血管的抑制輕微，用于心臟手術(shù)和危重患者較易保持循環(huán)穩(wěn)定2用于心內(nèi)直視手術(shù)麻醉的劑量為3070μgkg，根據(jù)病人情況分次靜脈給藥麻醉維持輔以小量或其他麻醉藥和肌松藥3用于危重病人時(shí)根據(jù)情況減小劑量4大劑量快速靜注引起胸壁肌肉僵直時(shí)可用肌松劑和人工呼吸，發(fā)生心率；施行麻醉和手術(shù)有一定的顧慮和風(fēng)險(xiǎn) 4級(jí)有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，重要器官病變嚴(yán)重，功能代償不全，已喪失工作能力，經(jīng)常面臨對(duì)其生命安全的威脅施 行麻醉和手術(shù)均有危險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)很大 5級(jí)病情危重瀕臨死亡，手術(shù)是孤注一擲麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn) 3 何謂屏氣試驗(yàn)？ 答屏氣試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)易的床旁測(cè)試病人肺功能的 方法 。

1手術(shù)治療為主要治療方式，實(shí)用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟病如室間隔缺損房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等及復(fù)雜先天性心臟病如合并肺動(dòng)脈高壓的先心病法樂(lè)氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病介入治療為近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型治療方法，主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉房間隔缺損及部分室間隔缺損不；相對(duì)而言，孩子出現(xiàn)麻醉意外的可能性還是比成年人大，因?yàn)楹⒆拥母鱾€(gè)器官發(fā)育還不完善，身體代償功能較成人差一些，所以更容易發(fā)生麻醉意外專(zhuān)家介紹，麻醉藥物只是暫時(shí)對(duì)孩子的神經(jīng)起作用，麻醉過(guò)后神經(jīng)系統(tǒng)功能會(huì)恢復(fù)正常目前全世界還沒(méi)有機(jī)構(gòu)以及資料表明，在正規(guī)麻醉操作下，孩子的智力與麻醉有直接關(guān)系；1低氧血癥不僅是全身麻醉后常見(jiàn)的并發(fā)癥，而且可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至昏迷死亡易于引起麻醉后低氧血癥的因素有1患者的年齡65歲2體重超重的患者，如100kg3施行全身麻醉的患者要比區(qū)域性麻醉更易于發(fā)生4麻醉時(shí)間4小時(shí)5施行腹部手術(shù)者對(duì)呼吸的影響顯著于胸部，以肢體手術(shù)的影響較為輕微；23 高嵐，王天龍，楊拔賢心臟瓣膜置換術(shù)病人體外循環(huán)后肺損傷的機(jī)制中華麻醉學(xué)雜志 200424739趙東，王天龍*，潘芳，趙磊，張聯(lián)峰，徐惠青，楊拔賢不同肝功能分級(jí)病人在非轉(zhuǎn)流下原位肝移植手術(shù)中76 王天龍 薛紀(jì)秀* 劉清海 王克杰 魏立民高仿真人模擬危重癥事件驅(qū)動(dòng)程序結(jié)合微格教學(xué)在第一階段。