□記者魏浩通訊員姚玉溫

核心提示|流產對孕媽的打擊可謂沉重。臨床調查顯示，約有15%的孕婦曾遭遇過流產，有2%的女性曾經連續兩次流產。連續2次或以上出現自然流產的情況，稱為復發性流產。鄭州天倫不孕不育醫院王雪梅博士說，有些自然流產是一種胚胎自我淘汰的結果，但對于復發性流產患者來說，就需要檢查自身的某種疾病。因此，王雪梅博士建議有復發性流產經歷的女性，不僅孕前要仔細排查原因，孕后也需及時就診，通過專業指導保住愛情“結晶”。

什么檢查都正常，為何生二孩遭遇“胎停育”？

二孩政策的放開，讓很多30多歲甚至40多歲的夫婦，燃起再生一個孩子的想法。但在現實中，卻有很多二胎孕媽，反復遭遇“胎停育”的遺憾。

34歲的黃女士，有一個4歲的女兒。而當她準備要二胎時，卻出現兩次胚胎停止發育。在其他醫院做過檢查，沒發現異常。黃女士擔心第三次懷孕還會發生胚胎停育，來到鄭州天倫不孕不育醫院，接診的王雪梅博士為其進行了詳細檢查后，診斷為復發性流產、免疫功能紊亂。而今年42歲的韓女士，17年前生育了健康的兒子，而從前年開始，想生二胎的她，先后兩次自然懷孕后，出現了胚胎停止發育的情況。經過王雪梅博士的檢查，診斷其為復發性流產、子宮內膜異位癥。兩名患者均稱，在生育第一個孩子時，均未發生異常，為何生育二胎時，出現了胎停育？而且兩人在其他地方就診時，醫生明確說查不出原因，所以無法給予治療。

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王雪梅博士說，復發性流產是常見的婦產科疾病,病因復雜多樣，且同一位患者可能存在多種病因。“而且隨著時間推移和生活習性變化，原本順利生育的女性，也可能遭遇復發性流產。”針對黃女士和韓女士的不同病情，王雪梅博士給予了對癥的治療；而在兩人成功懷孕后，又對其施以三元體系--人工干預微環境保胎。今年年初，兩人先后給王雪梅報喜，并將二胎的照片發給王雪梅博士。 復發性流產不再“復發”，找準病因是關鍵

王雪梅說，近年來，不孕癥及復發性流產的發生率逐年增加，其中包括原因不明的不孕癥、不明原因的復發性自然流產及反復移植失敗（試管嬰兒）等。今年35歲的王女士，結婚5年一直未孕。后到省內一家醫院進行人工授精，未成功；改行試管嬰兒，但先后移植三次均未成功。幾乎陷入絕望的王女士和丈夫，求助到鄭州天倫不孕不育醫院，王雪梅博士為其進行詳細檢查后，給予了對癥治療，2個月后自然成功懷孕，目前胎兒發育正常。

針對上面幾個患者在此前未能成功診治的原因，王雪梅分析說，很多患者在接受檢查時，醫生僅是進行了一些門診上常規的項目檢查，而比如D-二聚體、HCY、β2糖蛋白1抗體、抗核抗體等檢查，卻往往被忽略。“很多復發性流產的致病因素，就隱藏在這些容易被忽視的檢查項目上。”所以王雪梅在完善檢查后，很快找出了致病原因，“只需要給予對癥治療，胎停育的問題就解決了。”她說。

而針對反復種植失敗（試管嬰兒）三次以上的患者，王雪梅博士也總結出了獨特有效的治療方法。“除了改變促排卵方案改善卵子質量外，改善子宮內膜容受性是保證妊娠成功的關鍵。”她說，針對免疫功能紊亂導致反復種植失敗的患者，采用免疫抑制方法，可使患者成功懷孕。 綜合最新治療理念和方法，復發性流產診療中心亮相

據介紹，在復發性流產的致病因素研究領域，已知常見的病因包括遺傳因素、子宮發育異常或病變、內分泌疾病、免疫缺陷、血液高凝狀態、感染等因素。近年來的研究認為，免疫因素是引起復發性流產容易被忽略的一類重要原因，復發性流產患者中約四成以上與免疫有關，其中又有一部分是與自身抗體產生有關。

“在復發性流產診治中心，醫生更注意血栓前狀態、子宮內膜異位癥及免疫性因素的排查與診治。”而這些檢查項目，也正是在其他地方診治時，容易被忽略的項目。除此之外，一些急性生殖系統感染、不健康的生活方式（如吸煙、酗酒、過量攝入咖啡因）以及環境因素（如接觸有機溶劑和毒物），均與復發性流產有關。

王雪梅在不斷探索中將最新內分泌檢查技術、基因篩查等新技術應用于復發性流產的病因查找，明確診斷，采用中西醫結合等綜合療法，給予精準治療，大大提高了復發性流產的治愈率，深受患者好評。

鄭州天倫不孕不育醫院聯合泰國、美國、加拿大、新加坡及中國北京、上海、廣州、臺灣等國內外知名生殖不孕專家成立了華中地區首家復發性流產診療中心。

對于該診治中心的特色，王雪梅總結說：

診治中心檢查全面、排查仔細，避免漏掉一些流產原因的檢查；

免疫檢測齊全，共有100多項檢查項目，可根據患者病情擇項排查；

針對易忽略原因，如易栓癥、子宮內膜異位癥給予特別關注；

診治流程設計縝密，幾乎涵蓋目前復發性流產的所有原因，可個體化對癥治療。 治療復發性流產，保胎和治療同等重要

通過復發性流產診治中心的診斷明確病因后，醫生的治療也顯得輕而易舉。包括促排卵和黃體支持、宮腔鏡手術糾正子宮病變及畸形、基礎病各種藥物的治療和調整、免疫病變的治療、胚胎植入前遺傳學診斷的試管嬰兒，對有不良生活習慣和方式的患者進行指導調整等等。“患者幾乎可以靜心配合治療，安心等待‘結果’即可。”她說。而在患者成功懷孕后，保胎就顯得重要起來，只有保住胎才算成功。

最近，王雪梅博士又和該院的專家，在總結成功經驗的同時，不斷引入了國際上最新的治療理念，探索出一套規范化、行之有效的復發性流產綜合治療方法，創立了人工干預微環境保胎技術——“三元體系”。該技術從影響胚胎種植、發育的每一種微量元素著手，引進高精尖設備，輔助進行科學專業檢查技術，通過人工干預等手段，對發病原因進行排查和分析，著眼微觀、調控宏觀，建立全方位、立體化、個性化的診療方案，有效排異、科學專業保胎。

專家名片

王雪梅 研究生學歷，婦產科學博士，副主任醫師，副教授，碩士生導師，訪美學者，河南省首例玻璃化凍融胚胎實施者，歐洲生殖醫學學會會員。

師從國內著名免疫學專家張展教授、國際生殖醫學領域著名科學家馮懷亮教授，曾赴美國紐約大學北岸大學醫院生殖醫學中心研修，學習并掌握了國際生殖醫學領域最前沿技術；多次受邀參加歐洲人類生殖醫學年會及胚胎學高峰論壇，是河南省首例玻璃化凍融胚胎實施者，并獲得河南省人民政府頒發的科技成果進步二、三等獎5項，參與中國國家自然科學基金項目、美國默克基金研究等8個項目，主持河南省教育廳自然科學基金項目，在國際醫學專刊發表SCI文章一篇，國家核心期刊論文10余篇。

擅長各種原因導致的不孕不育癥的診治及人類輔助生殖技術（人工授精及試管嬰兒），尤其對胚胎發育及培養、復發性流產、多囊卵巢綜合征、生殖內分泌及反復種植失敗等方面有深入研究。

溫馨提醒

首次無大礙，反復停育要警惕

王雪梅說，對于首次胚胎停止發育的育齡女性，醫學上認為可以暫時不進行相關病因的檢測，建議放松心情、休息一段時間后，繼續嘗試自然懷孕。因為大多數人在下一次懷孕時，可以順利維持到足月，獲得一個健康的寶寶。而對于發生兩次及以上“胎停育”的，此時應盡快到醫院進行系統全面檢查，明確流產的可能病因，以便進行積極的治療和預防。

鄭州天倫醫院助孕熱線：

0371-65621111